Sofosbuvir + velpatasvir

Sofosbuvir + velpatasvir: para qué sirve y cómo se usa

Sofosbuvir + velpatasvir: ¿para qué sirve?

Es un antiviral para la hepatitis C crónica que funciona contra los seis genotipos del virus (1 al 6). La ficha de la FDA de Estados Unidos lo aprueba para adultos y para niños desde los 3 años, sin cirrosis o con cirrosis compensada. Si la cirrosis está descompensada, se da junto con ribavirina.

¿Cómo actúa?

Reúne dos antivirales de acción directa contra el virus de la hepatitis C. El sofosbuvir bloquea la polimerasa NS5B, la enzima que copia el material genético del virus. El velpatasvir frena la proteína NS5A, que el virus también necesita para multiplicarse.

¿Cómo se toma?

En adultos, una tableta de 400/100 mg una vez al día, con o sin comida, durante 12 semanas. Con cirrosis descompensada se suma ribavirina, también por 12 semanas. Antes de iniciar, a todos se les revisa si tienen o tuvieron hepatitis B. En niños, la dosis se calcula por peso; los menores de 6 años usan unas pastillitas en gránulos que se dan con comida. La dosis la indica tu médico.

¿Quién no debe usarlo?

No tiene contraindicaciones propias. Cuando se combina con ribavirina, no se usa en las personas a quienes la ribavirina les está contraindicada. Tampoco se recomienda junto con amiodarona, por el riesgo de un pulso demasiado lento.

La advertencia destacada de la etiqueta dice que, en quien tiene también hepatitis B, ese virus puede reactivarse durante o después del tratamiento. En algunos casos esto llevó a falla del hígado y a la muerte.

Efectos secundarios frecuentes

En adultos y niños desde 6 años, lo más común fue dolor de cabeza y cansancio. En menores de 6 años se vio vómito y que escupieran el medicamento. Con ribavirina, en cirrosis descompensada, hubo además anemia, náuseas, insomnio y diarrea. Con amiodarona puede aparecer un pulso lento grave, sobre todo en quien usa betabloqueadores o tiene enfermedad del corazón o del hígado avanzada.

Fuente: FDA, etiqueta oficial en DailyMed (Sofosbuvir and Velpatasvir), 6 de marzo de 2025.