Sotalol

Sotalol: para qué sirve y cómo se usa

Sotalol: ¿para qué sirve?

El sotalol es un antiarrítmico, un medicamento para controlar el ritmo del corazón. De acuerdo con la etiqueta de la FDA de Estados Unidos, se usa en arritmias ventriculares que ponen en riesgo la vida, como la taquicardia ventricular sostenida. También ayuda a mantener el ritmo normal en personas con fibrilación o aleteo auricular muy molestos que ya recuperaron su ritmo. La ficha aclara que no ha demostrado alargar la vida en las arritmias ventriculares y que no conviene en fibrilación con pocos síntomas.

¿Cómo actúa?

Tiene dos efectos. Por un lado es un betabloqueador: baja la frecuencia del corazón. Por otro, alarga el tiempo que tarda cada latido en recargarse eléctricamente, lo que ayuda a frenar las arritmias. Este segundo efecto aparece sobre todo a partir de 160 mg al día.

¿Cómo se toma?

El tratamiento se empieza, o se reinicia, en un hospital con monitoreo continuo del corazón durante al menos tres días. Antes se hace un electrocardiograma y se corrigen el potasio y el magnesio. En adultos se inicia con 80 mg dos veces al día; cada tres días se puede subir, hasta un máximo de 320 mg diarios, según el electrocardiograma y la función de los riñones. En niños depende de la edad. La etiqueta revisada describe tabletas de 120 mg y no la presentación de 40 mg. La dosis la indica tu médico.

¿Quién no debe usarlo?

• Pulso muy lento, enfermedad del nodo sinusal o bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado, salvo con marcapasos.
• Síndrome de QT largo, de nacimiento o adquirido.
• Choque cardiogénico o insuficiencia cardiaca descompensada.
• Potasio bajo en la sangre o asma.
• Alergia al sotalol.

La advertencia destacada de la etiqueta explica que puede provocar arritmias graves ligadas al alargamiento del intervalo QT; por eso se inicia bajo vigilancia y se ajusta si el QT sube demasiado.

Efectos secundarios frecuentes

Los más comunes fueron cansancio, pulso lento, falta de aire, nuevas arritmias, debilidad y mareo. En personas con diabetes puede esconder los síntomas de azúcar baja. No debe suspenderse de golpe, porque puede empeorar la enfermedad de las arterias del corazón.

Fuente: FDA, etiqueta oficial en DailyMed (Sotalol Hydrochloride), 1 de enero de 2026.